대 전 대 학 교

학생상담센터 집단상담자 지원서

접수번호	※ 기재안함
1. 지원사항	사 진 최근 3개월이내에 촬영
전공분야
성 명	(국문)	(영문)
2. 인적사항(필수)
성 별	남 ⋅ 여	국 적		병 역	군복무기간	군별	계급	병과	군필여부
19 . . - 19 . .				필, 미필, 면제
생년월일	년 월 일(만 세)	주민등록번호	앞자리만 기재하여 주세요.
현 주 소		연락처	자 택 : ( ) -
직 장 : ( ) -
현근무지
휴대폰 : ( ) -
e-mail :
3. 학력사항(필수)
구 분	기 간	학 교 명	전 공	학위명 (학위취득일)
학 사	. . - . .
석 사	. . - . .
박 사
학위논문	석사논문
논문제목

* ※란은 기재하지 마십시오.

* 기재란이 부족할 경우 칸을 늘리거나, 별지 작성 가능.

4. 상담관련 경력사항 (필수)
기 간		근무년월	근 무 기 관 명		직 위
. . - . .		년 월
. . - . .		년 월
. . - . .		년 월
5. 상담관련 자격 및 면허(필수)
취득일자(년. 월. 일)	종 별			시행기관
6. 수상실적 (필요시 작성)
수상일자(년. 월. 일)	종 류			수상기관

상기 사항은 사실과 틀림 없음을 서약합니다.

년    월    일

지 원 자 :                  □ 또는 서명

학생상담센터장 귀하